人流并发症之子宫穿孔的治疗

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　　当医师应用器械进行人工流产时，如器械进入宫腔突然出现无底的感觉，或其深度明显超过检查时子宫的大小，常提示子宫穿孔，其出现与施术者的操作技术及子宫本身情况密切(如哺乳期妊娠子宫、剖宫产后疤痕子宫再次妊娠等等)相关。

　　出现子宫穿孔后，施术者应立即停止手术，并采取相应的治疗措施，如给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征(包括心率、脉搏、呼吸、瞳孔以及角膜反射等等)，同时观察患者有无阴道出血、腹痛以及腹腔内出血的征象。如患者情况稳定，且手术已经完成，可进行保守治疗;若胚胎组织尚未吸净，可换有经验的医师避开子宫穿孔部位，也可在B超引导下或腹腔镜下继续完成手术;如患者尚未进行吸宫操作时出现子宫穿孔，可等待1周后再清除宫腔内容物;如患者有出血增多或怀疑有脏器损伤时，应及时进行剖腹探查，以明确损伤部位并积极治疗后再修补穿孔部位